曹某某（癫痫嬰兒(ér)痙攣症）

 患者：曹某某，5歲

主述  ：發作性不自主點頭、雙眼上視6個(gè)月(yuè)餘。

 現病史 ： 患者于2017年7月(yuè)份無明(míng)顯誘因出現不自主點頭、雙眼上視，較爲頻(pín)繁，1日可(kě)有數次，每次持續約2-3秒鐘(zhōng)自行緩解，發作後無不适，多(duō)在睡(shuì)醒時(shí)發作，最多(duō)患者1日可(kě)發作20餘次。

診斷結果：1、癫痫嬰兒(ér)痙攣症；2、上呼吸道感染。

既往史  ：足月(yuè)順産、第二胎，出生後無缺血、缺氧史，4個(gè)月(yuè)會翻身，7個(gè)月(yuè)會獨坐(zuò)，8個(gè)月(yuè)會爬，2017年4月(yuè)份及7月(yuè)份因“肺炎”就診于“XX省兒(ér)童醫院”，給予對(duì)症治療；12月(yuè)份因“支氣管炎”就診于“XX縣人(rén)民醫院”，給予對(duì)症治療；否認肝炎、結核等傳染病史，無外傷手術史，無藥物(wù)過敏史，無輸血史。

 個(gè)人(rén)史：出生、生長(cháng)于原籍，生活條件一般，無疫水(shuǐ)疫區(qū)涉足史，無特殊不良習(xí)慣，預防接種史不詳。

家族史：  家族中無類似病史記載。

治療情況：經過我院3個(gè)療程的(de)治療，患者精神、食欲可(kě)，夜間睡(shuì)眠安，大(dà)小便正常，偶有間斷性發作，查體：雙側瞳孔等大(dà)等圓，對(duì)光(guāng)反射靈敏，心肺腹檢查未見明(míng)顯異常，四肢肌力及肌張力正常，生理(lǐ)反射正常存在，病理(lǐ)征未引出。