科室簡介

一、神經解剖生理(lǐ)特點 神經系統發育是兒(ér)童神經心理(lǐ)發展的(de)基礎，式結構和(hé)功能逐漸成熟的(de)過程。 （一）、腦(nǎo)發育 腦(nǎo)由大(dà)腦(nǎo)、小腦(nǎo)和(hé)腦(nǎo)幹組成。在胚胎發育過程中，腦(nǎo)是率先發育的(de)器官。腦(nǎo)發育，是形态發育與結構功能逐漸成熟的(de)過程。 腦(nǎo)起源于神經管的(de)頭段。胚胎5周時(shí)已可(kě)分(fēn)出前中後腦(nǎo)及左右大(dà)腦(nǎo)半球；8周時(shí)已形成大(dà)腦(nǎo)皮層。嬰兒(ér)出生時(shí)，大(dà)腦(nǎo)功能發育尚不完善，而與基礎生命活動有關的(de)中腦(nǎo)、腦(nǎo)橋、延髓、脊髓發育相對(duì)較成熟。出生時(shí)，新生兒(ér)腦(nǎo)重約390g（約占成人(rén)腦(nǎo)重？25%左右），大(dà)腦(nǎo)體積是成人(rén)1/3，但是他(tā)們已經有與成人(rén)相同的(de)腦(nǎo)細胞數量（100億~140億）；6~8歲時(shí)兒(ér)童腦(nǎo)重約1200g，約占成人(rén)腦(nǎo)重90%左右。 大(dà)腦(nǎo)分(fēn)爲兩個(gè)半球。兩個(gè)大(dà)腦(nǎo)半球在活動協調、适應環境的(de)感覺和(hé)運動功能方面是對(duì)稱的(de)。然而，兩個(gè)大(dà)腦(nǎo)半球尚存在分(fēn)解-合成或時(shí)間-圖形的(de)許多(duō)高(gāo)級功能分(fēn)離或不對(duì)稱，即大(dà)腦(nǎo)半球一側優勢。左半球對(duì)語言語法技巧、運算(suàn)、邏輯推理(lǐ)能力具有優勢;右半球對(duì)形象思維、旋律、三維物(wù)體的(de)感知占優勢。大(dà)腦(nǎo)半球一側優勢是相對(duì)的(de)，左半球也(yě)有一定的(de)非詞語性認知功能，右半球也(yě)有一定的(de)簡單語言活動功能。大(dà)腦(nǎo)優勢不僅與遺傳有關，還(hái)與後天訓練有關。腦(nǎo)的(de)不同功能向一側半球集中是兒(ér)童腦(nǎo)結構和(hé)認知發育的(de)主要特征。 腦(nǎo)幹位于腦(nǎo)中下(xià)部，由延髓、腦(nǎo)橋、中腦(nǎo)、間腦(nǎo)組成，鏈接大(dà)腦(nǎo)、小腦(nǎo)、脊髓。腦(nǎo)幹具有感覺分(fēn)析、調整自主性神經（與情緒活動關系密切）、視及聽(tīng)反射、整合左右身體運動、調節呼吸循環、選擇性注意、意識、嘔吐、覺醒和(hé)睡(shuì)眠周期、調節肌張力、心率、血壓和(hé)血管收縮等功能。 小腦(nǎo)主要功能是調節軀體運動，維持身體平衡和(hé)協調運動。小腦(nǎo)生後6月(yuè)達到發育高(gāo)峰，6歲左右達到成人(rén)水(shuǐ)平。因此，2~3歲前小腦(nǎo)尚未發育完善，随意運動不準确，共濟運動較差。 腦(nǎo)發育在3歲基本完成，12歲達到成人(rén)水(shuǐ)平。 二、感知覺的(de)發育 感覺是通(tōng)過各種感覺器官從外界環境選擇性地取得(de)信息的(de)能力。知覺是依靠大(dà)腦(nǎo)皮層對(duì)複合刺激物(wù)的(de)整體反應的(de)知覺活動。 1.視感知發育 胎兒(ér)32~34周視覺就開始發育；新生兒(ér)已有視覺感應功能，瞳孔有對(duì)光(guāng)反應。安靜狀态下(xià)，新生兒(ér)可(kě)短暫注視物(wù)體，15~20cm距離視物(wù)最清楚；能辨大(dà)小，形狀和(hé)顔色。1個(gè)月(yuè)嬰兒(ér)出現頭眼協調，視線和(hé)頭可(kě)随物(wù)水(shuǐ)平移動90°；3~4個(gè)月(yuè)頭眼協調好，可(kě)追物(wù)180°，辨别彩色和(hé)非彩色物(wù)體；6~7個(gè)月(yuè)齡時(shí)，目光(guāng)可(kě)随物(wù)體垂直移動，喜歡紅色。8~9個(gè)月(yuè)能辨大(dà)小；18個(gè)月(yuè)開始辨别形狀；2歲逐漸學會辨别紅、白、黃(huáng)、綠(lǜ)等顔色。2歲時(shí)視力達到4.7,4~5歲時(shí)視力達到5.0.嬰兒(ér)8~9個(gè)月(yuè)開始出現視深度，即通(tōng)過視覺估計對(duì)象的(de)距離，能夠看到小物(wù)體，4~5歲時(shí)視深度充分(fēn)發育。 2.聽(tīng)感知發育 胎兒(ér)20周左右聽(tīng)覺系統開始發育，胎兒(ér)後期聽(tīng)覺已經比較靈敏。新生兒(ér)出生時(shí)鼓室無空氣，聽(tīng)力差。新生兒(ér)3~7天後聽(tīng)覺已經良好，50~90dB的(de)聲音(yīn)可(kě)引起呼吸改變；能辨别母親聲音(yīn)與他(tā)人(rén)聲音(yīn)、尋找聲源；能區(qū)别音(yīn)量、音(yīn)調、音(yīn)色。3~4個(gè)月(yuè)能頭轉向聲源；6個(gè)月(yuè)能區(qū)分(fēn)父母聲音(yīn)；7~9個(gè)月(yuè)能聽(tīng)懂(dǒng)語氣；10~12個(gè)月(yuè)能聽(tīng)懂(dǒng)名字；1~2歲能聽(tīng)懂(dǒng)指令；4歲左右聽(tīng)覺發育逐漸成熟，并持續至青少年期。 3.味覺發育 味覺在出生時(shí)發育已很完善。生後2新生兒(ér)即可(kě)分(fēn)辨出無味、甜、酸、苦、鹹，并出現不同表情。4~5個(gè)月(yuè)嬰兒(ér)出現不同表情。4~5個(gè)月(yuè)嬰兒(ér)對(duì)食物(wù)輕微味道改變很敏感，喜歡原味食物(wù)，該期是“味覺發育關鍵期”。 4.嗅覺發育 出生時(shí)嗅覺發育已成熟。生後1~2周新生兒(ér)已可(kě)辨别母親與他(tā)人(rén)氣味，3~4個(gè)月(yuè)嬰兒(ér)能區(qū)别愉快(kuài)與不愉快(kuài)氣味；7~8個(gè)月(yuè)嬰兒(ér)能分(fēn)辨芳香氣味。 5.皮膚感覺發育 包括痛覺、觸覺、溫度覺及深感覺。新生兒(ér)大(dà)腦(nǎo)皮層發育未完善，對(duì)痛、溫度、觸覺刺激不能定位，受冷(lěng)熱(rè)刺激所引起全身性運動，而不是局部的(de)逃避反應。新生兒(ér)對(duì)熱(rè)不敏感，因此被熱(rè)水(shuǐ)袋燙傷後也(yě)無反應。新生兒(ér)已有痛覺發育，但比較遲鈍，第2個(gè)月(yuè)後逐漸改善。新生兒(ér)觸覺發育比較成熟，尤其眼、前額、口周、手掌、足底等部位有高(gāo)度敏感性。5~6個(gè)月(yuè)可(kě)區(qū)别體積和(hé)重量不同的(de)物(wù)體；2~3歲可(kě)辨别物(wù)體屬性（軟、硬、冷(lěng)、熱(rè)等）。